[摘要]
【摘要】目的 探讨二甲双胍联合西格列汀或瑞格列奈治疗肥胖2型糖尿病患者的效果。方法 选取2017年1月至2018年4月在海南省人民医院就诊的肥胖2型糖尿病患者100例。采取随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组在常规治疗基础上给予二甲双胍联合瑞格列奈片口服，观察组在常规治疗基础上给予二甲双胍联合西格列汀片口服。比较2组患者治疗前和治疗3个月后体重指数、血糖、胰岛素抵抗指数和血脂以及血清丝氨酸蛋白酶抑制物（vaspin）、瘦素、脂联素水平和不良反应的发生率。结果 治疗前，2组患者各观察指标水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗3个月后，2组患者体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、vaspin、瘦素水平均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇、脂联素水平均高于治疗前，且观察组体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、vaspin、瘦素水平低于对照组［（23.0±2.7）kg/m2比（25.7±2.8）kg/m2，（3.1±0.4）mmol/L比（4.2±0.5）mmol/L，（2.21±0.26）mmol/L比（2.71±0.34）mmol/L，（1.31±0.15）μg/L比（2.20±0.24）μg/L，（5.5±0.6）μg/L比（7.2±0.8）μg/L］，高密度脂蛋白胆固醇、脂联素水平高于对照组［（1.52±0.19）mmol/L比（1.27±0.18）mmol/L，（8.2±0.9）mg/L比（4.1±0.4）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在服用二甲双胍基础上口服西格列汀或瑞格列奈均能使血糖达标，但西格列汀在降低体质量、血脂方面效果更佳，且可进一步调节患者血清vaspin、瘦素、脂联素水平。
