目的 探究耐多药肺结核的危险因素及治疗转归。方法 选取2022年1月至2023年12月河北省胸科医院160例耐多药肺结核患者为耐药组，并选取同期治疗敏感肺结核患者160例为敏感组。将耐药组按照随机数字表法分为观察组和对照组，各80例。对照组采用不含贝达喹啉的方案进行治疗，观察组采用含贝达喹啉的方案进行治疗，2组均持续治疗24周。比较对照组和观察组患者的一般资料、疗效和不良反应的发生情况。多因素Logistic回归分析影响患者发生耐多药肺结核的危险因素。结果 耐药组和敏感组居住地、婚姻状况、抗结核治疗史、有结核空洞、结核病接触史、卡介苗接种史比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明居住地农村、已婚、有抗结核治疗史、有结核空洞、有结核病接触史、没有卡介苗接种史均是患者发生耐多药肺结核的危险因素（均P＜0.05）。观察组和对照组一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组总有效率高于对照组［86.2%（69/80）比70.0%（56/80）］（χ2=6.181，P=0.013）。观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义［22.5%（18/80）比15.0%（12/80）］（χ2=1.477，P=0.224）。结论 居住地农村、已婚、有抗结核治疗史、有结核空洞、有结核病接触史、没有卡介苗接种史是患者发生耐多药肺结核的危险因素，应及时采取有效措施，避免耐多药肺结核的发生。对耐多药肺结核患者采用含贝达喹啉的方案进行治疗的效果显著，且具有较好的安全性。