目的 探讨经导管冠状动脉内注射小剂量硫酸阿托品对急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术中出现的再灌注性缓慢性心律失常的纠正效果。方法 选取2018年1月至2019年12月粤北人民医院收治的STEMI患者于PCI术中出现再灌注性缓慢性心律失常80例为研究对象，应用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。PCI术中闭塞血管开通后出现再灌注性缓慢性心律失常后，观察组经指引导管冠状动脉内缓慢注射小剂量硫酸阿托品，对照组经外周静脉注射常规剂量硫酸阿托品。比较2组术前基线资料、冠状动脉再灌注性缓慢性心律失常纠正指标以及术后1周和1、3个月主要不良心血管事件发生情况。结果 2组患者男性、高血压、糖尿病比例和年龄、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、入院时胸痛时间、病变血管数量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05）。与对照组比较，观察组再灌注性缓慢性心律失常在30 s内纠正成功率更高［100.0%(40/40)比60.0%（24/40）］，房室传导纠正时间、从导丝通过闭塞病变到冠状动脉血流恢复心肌梗死溶栓试验3级所需要的时间和PCI手术时间更短［(7.6±1.2)s比（38.0±15.3）s，(10.2±2.1)s比（45.4±5.9）s，(8.4±2.3)min比（16.5±5.2）min］，术后校正的心肌梗死溶栓试验帧数更低［(29±11)帧/s比（38±13）帧/s］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组术后30 min心绞痛缓解比例和术后90 min心电图ST段回落比例以及术后1周和术后1、3个月主要不良心血管事件发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 经导管小剂量硫酸阿托品，对纠正STEMI患者PCI术中出现的再灌注性缓慢性心律失常效果良好，并有助于改善患者预后。

目的 评估在中国急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院期间启动依洛尤单抗以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的有效性和安全性。方法 选取2019年5月至2020年8月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院的LDL-C水平不达标的ACS患者，根据是否接受前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂治疗分为依洛尤单抗组和对照组。对照组仅接受口服调脂治疗，依洛尤单抗组在口服调脂治疗的基础上联合依洛尤单抗（每2周皮下注射140 mg）。比较2组LDL-C等血脂指标从基线到治疗第12周的变化和安全性指标。结果 本研究共入选426例患者，其中依洛尤单抗组128例，对照组298例。294例（69.0%）患者以前未规律口服他汀类药物治疗。基线时依洛尤单抗组LDL-C水平高于对照组［3.57(3.20,3.92)mmol/L比3.22(2.62,3.69)mmol/L］（P＜0.001）。治疗第12周随访时，依洛尤单抗组LDL-C较基线变化的百分比与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。治疗第12周时，依洛尤单抗组中LDL-C＜1.8 mmol/L和＜1.4 mmol/L比例均明显高于对照组［97.5%（117/120）比36.4%（103/283）、92.5%（111/120）比9.9%（28/283）］（均P＜0.001）。依洛尤单抗组治疗第12周随访时总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油较基线变化的百分比与对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组均无死亡及因心力衰竭住院治疗病例。2组安全性指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 与单独使用他汀类药物相比，他汀类药物联合依洛尤单抗用于中国ACS患者治疗12周后可显著降低LDL-C水平，使超过92%的患者达到了指南推荐的LDL-C目标，且安全性良好。

目的 观察左西孟旦注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果及对心功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心收治的119例急性心肌梗死后心力衰竭患者，按照随机数字表法分为观察组（63例）和对照组（56例）。对照组给予标准的冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)二级预防及抗心力衰竭治疗，观察组在对照组的基础上加用左西孟旦注射液治疗。比较2组治疗效果、心功能指标、用药安全性、院内死亡率及平均住院时间。结果 治疗后，观察组总有效率明显高于对照组［84.1%（53/63）比67.9%（38/56）］，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后B型脑钠肽水平明显低于治疗前和对照组，左心室射血分数水平明显高于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗期间，2组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组院内死亡率及平均住院时间均明显低于/短于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床效果较好，可以有效改善患者的心功能指标，降低患者的院内死亡率并缩短平均住院时间。

目的 探究益气活血汤加味联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的治疗效果及对微小RNA（miR）-208a和miR-210表达的影响。方法 选取2019年5月至2020年5月于河北省张家口市第一医院接受治疗的急性心肌梗死患者116例，按照随机数字表法分为美托洛尔组、联合治疗组，各58例。美托洛尔组患者在常规治疗基础上使用美托洛尔治疗，联合治疗组在美托洛尔组基础上使用益气活血汤加味治疗，2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后心功能指标、氧化应激及内皮功能指标、炎症反应及心肌损伤指标、miR-208a和miR-210表达水平及临床疗效。结果 治疗后，2组左心室后壁厚度水平均较治疗前降低，左心室舒张末期内径、心输出量水平均较治疗前升高，且联合治疗组变化程度大于美托洛尔组［（7.6±1.0）mm比（9.2±1.1）mm、（65±7）mm比（60±6）mm、（4.6±1.2）L/min比（3.9±0.9）L/min］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组过氧化氢酶、一氧化氮水平较治疗前升高，氧化型低密度脂蛋白、血管紧张素Ⅱ、内皮素1、白细胞介素8、高敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I、高敏肌钙蛋白I水平均较治疗前降低，且联合治疗组变化程度大于美托洛尔组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组miR-208a、miR-210表达水平均较治疗前降低，且联合治疗组低于美托洛尔组［（0.61±0.09）比（0.78±0.13）、（0.63±0.11）比（0.85±0.16）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合治疗组总有效率高于美托洛尔组［93.1%（54/58）比79.3%（46/58）］，差异有统计学意义（χ2=4.640，P=0.031）。结论 使用益气活血汤加味联合美托洛尔对急性心肌梗死患者进行治疗，心功能明显提升，氧化应激损伤、炎症反应、心肌损伤严重程度减轻，内皮功能得到改善，miR-208a、miR-210表达受到调控，治疗效果显著。

目的 探讨血清黏着斑激酶（FAK）水平及左心室质量指数（LVMI）与老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后左心室重构的关系。方法 选取2017年1月至2018年1月华北石油管理局总医院收治的102例老年急性STEMI行PCI治疗患者作为观察组，选取同期于本院行健康体格检查的50例志愿者作为对照组。根据观察组患者是否发生左心室重构，分为重构组（36例）和非重构组（66例）。观察组于入院48 h内和PCI术后6个月、对照组于入组时行血清FAK水平、心脏超声检查，比较观察组与对照组以及重构组与非重构组检查结果的差异。结果 观察组入院48 h内血清FAK水平、LVMI均高于对照组［（31±5）μg/L比（25±4）μg/L、（90±13）g/m2比（80±13）g/m2］，左心室射血分数（LVEF）低于对照组［（55±10）% 比 （65±13）%］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。PCI术后6个月，重构组血清FAK水平、左心室舒张末期容积（LVEDV）、LVMI均高于本组入院48 h内，且均高于非重构组［（47±6）μg/L比（33±5）μg/L、（117±16）ml比（102±14）ml、（96±15）g/m2比（90±14）g/m2］，LVEF低于入院48 h内，且低于非重构组［（49±8）%比（55±9）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关性分析显示，重构组血清FAK水平及LVMI与LVEDV均呈正相关、与LVEF均呈负相关（r=0.594、0.543、-0.369、-0.411，均P<0.001）。结论 老年急性STEMI PCI术后左心室重构患者血清FAK水平、LVMI与LVEDV呈正相关，与LVEF均呈负相关，FAK、LVMI水平升高可能提示左心室结构改变。

目的 比较左西孟旦注射液与注射用重组人脑利钠肽治疗重症顽固性心力衰竭(RHF)的临床效果。方法 选取2018年5月至2020年5月清华大学附属垂杨柳医院诊治的重症RHF患者178例，采用随机数字表法分为观察组、对照组，各89例。对照组静脉滴注注射用重组人脑利钠肽治疗；观察组静脉滴注左西孟旦注射液治疗。比较2组治疗前及治疗7 d时心功能［左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径（LVEDD）、心脏指数及血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）］、血流动力学［平均动脉压(MAP)、肺毛细血管契压(PCWP)］和炎症因子［白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)］水平。比较2组治疗的总有效率及不良反应发生情况。结果 治疗7 d时2组LVEF、心脏指数均高于治疗前，LVESD、LVEDD、NT-proBNP、MAP、PCWP、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前，且观察组LVEF、心脏指数均高于对照组，LVESD、LVEDD、NT-proBNP、MAP、PCWP、IL-6、hs-CRP、TNF-α均低于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组［95.5%(85/89)比86.5%(77/89)］（P=0.036）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.387）。结论 左西孟旦注射液与注射用重组人脑利钠肽均可改善重症RHF患者心功能，改善血流动力学紊乱，减轻炎症反应，具有较好的疗效，但左西孟旦总有效率更高。

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的诊断、疗效判定及预后的评估价值。方法 回顾性分析2017年2月至2019年1月保定市第二医院收治的124例HFpEF患者（HFpEF组）及98例舒张功能异常患者（舒张功能异常组）临床资料，并纳入48例同期入院体检者作为健康对照组。比较3组血清CA125、NT-proBNP水平差异，使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA125、NT-proBNP及二者联合检测对HFpEF的诊断价值；分析不同临床疗效HFpEF患者治疗后血清CA125、NT-proBNP水平变化情况；并根据HFpEF患者1年内临床终点事件发生情况分为未发生临床终点事件组（预后良好组）及发生临床终点事件组（预后不良组），比较其出院时血清CA125、NT-proBNP水平，使用ROC曲线评估血清CA125、NT-proBNP及二者联合检测对HFpEF预后的预测价值。结果 HFpEF组血清CA125、NT-proBNP水平均明显高于舒张功能异常组和健康对照组［（23.7±8.8）kU/L比（15.0±4.5）、（9.4±2.5）kU/L，（597±213）ng/L比（165±52）、（112±38）ng/L］，舒张功能异常组明显高于健康对照组（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清CA125、NT-proBNP均对HFpEF具有较高诊断价值［曲线下面积（AUC）=0.854、0.979，均P＜0.05］，其截断值分别为19.28 kU/L和286.27 ng/L，且联合检测的AUC（0.987）高于单一检测。治疗1个月后，124例HFpEF患者显效44例、有效56例、无效24例。显效者治疗后血清CA125、NT-proBNP水平均明显低于有效和无效者，有效者明显低于无效者（均P＜0.05）。出院1年内，发生临床终点事件23例（18.5%），纳入预后不良组；未发生临床终点事件101例（81.5%），纳入预后良好组；预后不良组出院时血清CA125、NT-proBNP水平均明显高于预后良好组（均P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，出院时血清CA125、NT-proBNP均对HFpEF预后具有较高预测价值（AUC=0.752、0.840，均P＜0.05），其截断值分别为14.93 kU/L和212.23 ng/L，且联合检测的AUC（0.862）高于单一检测。结论 血清CA125和NT-proBNP联合检测在HFpEF诊断、疗效判断及预后评估中均具有较高应用价值。

目的 分析经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者术前主动脉解剖参数及术后并发症发生情况，研究二者之间的相关性。方法 选取2016年5月至2020年9月首都医科大学附属北京安贞医院行TAVR的患者229例，每位患者术前行主动脉CT血管造影（CTA）检查分析其主动脉解剖参数及特征。术后用床旁胸部X线片、超声心动图及主动脉CTA检查观察患者瓣周漏、心包积液、胸腔积液、气胸、肺膨胀不全及肺内渗出等并发症的发生情况。对主动脉术前解剖参数与术后并发症的发生进行相关性分析。结果 229例患者术后共发生瓣周漏128例（55.9%），心包积液30例（13.1%），胸腔积液104例（45.4%），肺膨胀不全13例（5.7%），肺内渗出87例（38.0%），所有患者术后均未发现气胸。术后发生瓣周漏的患者中升主动脉钙化发生率高于未发生瓣周漏的患者［54.7%（70/128）比39.6%（40/101）］，差异有统计学意义（χ2=0.340，P=0.023）。术后发生心包积液的患者术前左心室内径显著小于未发生心包积液的患者［（49±9）mm比（53±10）mm］，差异有统计学意义（t=2.410，P=0.017）。术后发生胸腔积液的患者术前左心房内径显著大于未发生胸腔积液的患者［（54±12）mm比（51±10）mm］，差异有统计学意义（t=-2.010，P=0.045）。术后发生肺膨胀不全的患者术前左心房内径显著小于未发生肺膨胀不全的患者［（52±11）mm比（60±10）mm］，差异有统计学意义（t=-2.560，P=0.011）。结论 TAVR患者术前主动脉解剖参数与术后瓣周漏等并发症的发生具有相关性，TAVR患者术前主动脉CTA对患者预后判断具有一定意义。

目的 探讨特发性肺动脉高压（IPAH）患儿全身麻醉下右心导管术中及术后发生不良事件风险及肺动脉高压危象（PHC）的特点。方法 收集2008年2月至2019年12月于首都医科大学附属北京安贞医院接受全身麻醉下右心导管术的67例IPAH患儿（其中6例接受2次右心导管术，共73例次）的临床资料进行回顾性分析。根据术中及术后是否发生PHC，分为PHC组（15例，15例次）和非PHC组（52例，58例次）。比较2组的一般资料、术前超声心动图指标、术中血流动力学指标、手术相关情况。采用Kaplan-Meier生存曲线比较PHC患儿与非PHC患儿随访期间生存率。结果 PHC组PAH相关基因突变、晕厥史比例均高于非PHC组［91.7%（11/12）比48.5%（16/33）、53.3%（8/15）比22.4%（13/58）］；PHC组术前右心室内径/左心室内径比值、三尖瓣反流峰值流速均高于非PHC组［（1.08±0.38）比（0.70±0.28）、（4.6±0.7）m/s比（4.1±0.8）m/s］；差异均有统计学意义（均P<0.05）。PHC组术中肺动脉收缩压、肺动脉平均压、右心房压力、肺血管阻力指数均高于非PHC组，心脏指数、急性血管反应试验阳性比例均低于非PHC组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。在PHC组中，PHC发生于麻醉诱导期间4例次、右心导管操作期间8例次、肺动脉造影后2例次、术后病房治疗期间1例次，4例次予心脏按压，1例患儿术后76 h死亡。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，截至随访36个月，PHC患儿生存率低于非PHC患儿，差异有统计学意义（Log-rank χ2=12.955，P<0.001）。结论 IPAH患儿基础病情重，全身麻醉下右心导管术PHC发生风险高，PHC发作时血流动力学不稳定、进展快，需及时辨别PHC并积极治疗。

目的 分析复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘患儿血清血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子β1（TGF-β1）、单核细胞趋化蛋白4（MCP-4）水平及肺功能的影响。方法 选取2019年1月至2020年2月青岛大学附属医院儿科收治的100例支气管哮喘患儿，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组采用布地奈德雾化吸入进行治疗，观察组使用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入进行治疗，2组均治疗14 d。比较2组治疗14 d后的疗效和治疗期间症状消失时间，比较2组治疗前和治疗14 d后血清VEGF、TGF-β1、MCP-4水平和肺功能。结果 治疗14 d后，观察组总有效率高于对照组［94.0%(47/50)比76.0%(38/50)］（P＜0.05）。治疗期间，观察组咳嗽、气喘和喘鸣音消失时间较对照组显著缩短（均P＜0.05）。治疗14 d后与治疗前比较，2组血清TGF-β1、VEGF、MCP-4水平均降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗14 d后，2组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、峰值呼气流速均较治疗前升高，且观察组均高于对照组，观察组FEV1/FVC较治疗前升高，且高于对照组（均P＜0.05）。结论 复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘患儿进行治疗，能显著降低患儿血清VEGF、TGF-β1、MCP-4水平，抑制疾病进展，缓解临床症状，同时改善患儿肺功能，具有良好的治疗效果。

目的 分析布地奈德福莫特罗吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患者气道阻力及咳嗽敏感性的影响。方法 选取2018年8月至2020年3月河北省廊坊市人民医院收治的200例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，采用随机数字表法随机分为A组（56例）、B组（69例）、C组（75例）。其中A组予布地奈德雾化吸入治疗，B组予福莫特罗雾化吸入治疗，C组予布地奈德福莫特罗吸入治疗，疗程均为24周。比较3组患者治疗前后症状、肺功能指标、血清炎症因子水平、气道阻力指标、咳嗽敏感性阈值。结果 治疗后，3组咳嗽症状评分均低于治疗前，且C组均低于A组、B组；3组莱斯特咳嗽问卷评分均高于治疗前，且C组均高于A组、B组；差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，3组最大呼气流量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比均高于治疗前，且C组均高于A组、B组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，3组血清白细胞介素（IL）-2、肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前，且C组均低于A组、B组；IL-10水平高于治疗前，且C组高于A组、B组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗后，3组呼吸总阻抗、共振频率、5 Hz时呼吸阻力(R5)、R20水平低于治疗前，且C组均低于A组、B组［（0.29±0.06）kPa/（L·s）比（0.38±0.10）、（0.37±0.12）kPa/（L·s），（9.7±1.1）Hz比（11.2±1.9）、（11.2±1.9）Hz，（0.27±0.05）kPa/（L·s）比（0.36±0.10）、（0.37±0.09）kPa/（L·s），（0.22±0.06）kPa/（L·s）比（0.31±0.09）、（0.32±0.10）kPa/（L·s）］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗后，3组辣椒素咳嗽激发2次时咳嗽敏感性阈值、辣椒素咳嗽激发≥5次时咳嗽敏感性阈值均高于治疗前，且C组均高于A组、B组［（1.95±0.51）比（1.46±0.38）、（1.53±0.34），（2.8±0.9）比（2.3±0.5）、（2.3±0.5）］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 布地奈德福莫特罗吸入治疗能有效改善咳嗽变异性哮喘患者的临床症状，降低炎症因子水平、气道阻力及咳嗽敏感性。

目的 探讨血清半乳糖凝集素3（Gal-3）和白细胞介素17（IL-17）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的诊断价值。方法 选择中国中医科学院望京医院2018年1月至2020年 6月收治的AECOPD患者71例（AECOPD组），稳定期COPD患者79例（COPD组），体检健康志愿者74例（对照组）。比较3组研究对象血清Gal-3、IL-17和肺功能指标水平,分析AECOPD组血清Gal-3和IL-17水平与肺功能指标水平的相关性，血清Gal-3与IL-17的相关性，以及血清Gal-3和IL-17对AECOPD的诊断价值。结果 AECOPD组和COPD组血清Gal-3和IL-17水平均高于对照组［(35.1±9.0)、（27.2±6.4）μg/L比（4.0±1.0）μg/L，(68±9)、（31±6）ng/L比（10±3）ng/L］，且AECOPD组均高于COPD组（均P＜0.05）；第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%)均低于对照组，且AECOPD组均低于COPD组（均P＜0.05）。AECOPD组患者血清Gal-3与IL-17呈正相关（r=0.554，P＜0.05），且二者与FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均呈负相关（均P＜0.05）。血清Gal-3联合IL-17诊断AECOPD的曲线下面积大于血清Gal-3和IL-17单独检测［0.927（95%置信区间：0.871~0.982）比0.825（95%置信区间：0.756~0.894）、0.760（95%置信区间：0.677~0.843）］（Z=2.121、2.851，均P＜0.05）。结论 稳定期COPD患者血清Gal-3和IL-17水平升高，AECOPD患者升高更明显。血清Gal-3和IL-17水平与AECOPD患者肺功能密切相关，二者联合检测有助于提高对AECOPD的诊断效能。

目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对高龄慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎患者的临床疗效。方法 回顾性分析北京积水潭医院2018年6月至2020年9月收治的62例高龄COPD合并重症肺炎患者的临床资料。其中行抗感染，雾化吸入，按需吸痰管吸痰，维持水、电解质、酸碱平衡及营养支持等常规对症治疗32例（对照组），在常规对症治疗基础上接受纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗30例（观察组）。比较2组治疗前和治疗5 d后血气分析指标［动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸］和炎症因子［白细胞计数（WBC）、C反应蛋白、降钙素原］水平，痰菌阳性率和临床疗效。结果 治疗前，2组动脉血气分析指标水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后2组PaO2均高于治疗前、且观察组高于对照组［(74±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比（66±8）mmHg］，PaCO2和乳酸水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组［(38±8)mmHg比（46±9）mmHg，(1.3±0.9)mmol/L比（1.9±1.1）mmol/L］；治疗后观察组氧合指数高于本组治疗前和对照组［(269±82)比（196±74）、（189±90）］（均P＜0.05）。治疗前，2组WBC、C反应蛋白和降钙素原水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后2组WBC和C反应蛋白水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组，治疗后观察组降钙素原水平低于本组治疗前和对照组（均P＜0.05）。观察组痰菌阳性率和总有效率均高于对照组［93.3%(28/30）比59.4%（19/32），93.3%(28/30）比62.5%（20/32）］（均P＜0.05）。结论 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗可有效改善高龄COPD合并重症肺炎患者氧合情况，减轻机体炎症反应，提高痰菌阳性率和疗效。

目的 探究非小细胞肺癌（NSCLC）组织中长链非编码RNA（lncRNA）LINC01503、微小RNA（miR）-335-5p的表达及其临床意义。方法 选取2016年1—12月于安徽医科大学附属宿州医院诊治的88例NSCLC患者，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测癌组织和癌旁组织中lncRNA LINC01503、miR-335-5p的表达量，分析癌组织中lncRNA LINC01503、miR-335-5p表达的相关性及随访期间患者的生存情况。结果 NSCLC癌组织中lncRNA LINC01503表达量明显高于癌旁组织［（2.63±0.30）比（1.05±0.21）］，miR-335-5p表达量明显低于癌旁组织［（1.14±0.23）比（1.92±0.22）］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。TNM Ⅲ期患者癌组织中lncRNA LINC01503表达量高于TNM Ⅰ～Ⅱ期、miR-335-5p表达量低于TNM Ⅰ～Ⅱ期，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。癌组织中lncRNA LINC01503与miR-335-5p的表达量呈负相关（r=-0.612，P<0.001）。lncRNA LINC01503高表达患者3年生存率及平均生存时间显著低于/短于lncRNA LINC01503低表达患者，miR-335-5p高表达患者3年生存率及平均生存时间显著高于/长于miR-335-5p低表达患者（均P＜0.05）。结论 NSCLC癌组织中lncRNA LINC01503表达量升高，miR-335-5p表达量下降，二者表达量呈负相关，可能成为提示NSCLC预后新的肿瘤标志物。

目的 比较经喉罩不同喷射通气模式在气道介入治疗中的效果。方法 选取应急总医院2019年1—5月行全身麻醉气道介入治疗患者60例，按照随机数字表法分为高频喷射通气组（HFJV组）和高频叠加喷射通气组（SHFJV组），每组30例。记录2组患者入室未吸氧（基础值，T0）、置入喉罩（T1）、手术开始（T2）、喷射通气20 min（T3）、术毕（T4）各时点的平均动脉压（MAP）、心率和脉搏血氧饱和度（SpO2），T0和T3时点动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和pH值，T3时点气道内吸气压力峰值（PIP）、平均气道压（mPaw）和呼气末正压（PEEP），手术时间，苏醒时间，以及术中不良反应发生情况。结果 2组患者各时点MAP、心率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。T3时点SHFJV组SpO2、PaO2和pH值均明显高于HFJV组［（98.6±1.0）%比（97.2±1.6）%、（256±55）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（193±74）mmHg、（7.38±0.05）比（7.28±0.07）］，PaCO2明显低于HFJV组［（41±5）mmHg比（51±6）mmHg］（均P＜0.05）。T3时点SHFJV组气道内PIP、mPaw和PEEP均明显高于HFJV组（均P＜0.001）。2组手术时间和患者苏醒时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组术中不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 全身麻醉下气道介入治疗，采用经喉罩SHFJV较单一HFJV，能更有效地保证术中氧供并降低二氧化碳蓄积风险。

目的 探讨面、臂、言语、时间评分（FAST）量表联合改良洛杉矶院前卒中筛查量表（MLAPSS）在脑卒中院前急救筛查中的应用价值。方法 选取2019年2月至2020年6月重庆市第四人民医院急诊120出诊转送入院的1 913例疑似脑卒中患者作为研究对象，应用随机数字表法分为3组，FAST组进行院前FAST量表评估(638例)，MLAPSS组进行院前MLAPSS评估(638例)，联合组进行院前FAST量表联合MLAPSS评估(637例)。比较3组院前脑卒中筛查时间（到达现场至根据量表初步诊断时间）、转运时间（出诊至送入救治医院时间）、获得影像检查时间（出诊至入院影像检查时间）、临床确诊时间（出诊至神经内科确诊时间），以及3组院前量表评估与临床诊断结果的一致性、筛查脑卒中的效能、确诊脑卒中患者的伤残率和病死率。结果 1 913例患者中1 507例临床确诊为脑卒中，406例为非脑卒中。MLAPSS组和联合组院前脑卒中筛查时间、转运时间均长于FAST组［（3.2±0.6）、（3.9±0.7）min比（1.0±0.3）min,(42±4)、（42±4）min比（41±4）min］（均P＜0.05），3组获得影像检查时间、临床确诊时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。FAST量表和MLAPSS诊断与临床诊断结果一致性中等（Kappa=0.432、0.596，均P＜0.01），二者联合诊断与临床诊断结果一致性较高（Kappa=0.795，P＜0.001）。FAST量表联合MLAPSS评估院前筛查脑卒中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率最高，漏诊率、误诊率最低。联合组确诊脑卒中患者伤残率低于FAST组和MLAPSS组［15.1%(76/502)比33.3%（168/504）、27.9%（140/501）］（均P＜0.01），3组确诊脑卒中患者病死率比较差异无统计学意义（P=0.081）。结论 FAST量表联合MLAPSS院前筛查脑卒中可明显提高筛查准确率，减少漏诊和误诊，降低确诊脑卒中患者伤残率。

目的 观察丁苯酞联合阿司匹林肠溶片治疗对老年缺血性脑卒中患者神经功能及神经递质水平的影响。方法 选取海南省儋州市人民医院神经内科2019年1月至2020年7月收治的100例老年缺血性脑卒中患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组口服阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组基础上加用丁苯酞注射液静脉滴注治疗，2组均连续治疗2周。分别比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、神经递质水平及不良反应。结果 观察组临床有效率高于对照组［84.0%（42/50）比74.0%（37/50）］，差异有统计学意义（χ2=6.540，P=0.023）。与治疗前比较，治疗后2组NIHSS评分均明显降低，ADL评分均明显升高，且观察组改善程度明显优于对照组［（8.5±1.3）分比（10.8±3.2）分、（65±13）分比（53±11）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组血清天冬氨酸、谷氨酸水平明显降低，多巴胺、5-羟色胺水平均明显升高，且观察组改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组［8.0%（4/50）比12.0%（6/50）］，差异有统计学意义（χ2=2.000，P=0.045）。结论 丁苯酞联合阿司匹林肠溶片治疗老年缺血性脑卒中患者能够调节神经递质水平，对神经功能缺损具有一定的改善及保护功能。

目的 探讨经同期椎动脉造影和冠状动脉造影证实的椎动脉狭窄与冠状动脉狭窄之间的相关性。方法 纳入2014年1月至2015年8月于首都医科大学附属北京安贞医院同时行椎动脉造影和冠状动脉造影的173例患者的临床资料。根据椎动脉狭窄的程度将患者分为椎动脉轻度狭窄组（狭窄＜50%，122例）和椎动脉重度狭窄组（狭窄≥50%，51例），分析椎动脉狭窄的危险因素。根据患者冠状动脉狭窄情况，将冠状动脉狭窄的患者分为冠状动脉轻度狭窄组（狭窄＜70%，58例）和冠状动脉重度狭窄组（狭窄≥70%，115例），分析冠状动脉狭窄的危险因素。对患者椎动脉和冠状动脉狭窄的具体情况进行统计分析，并探讨二者之间的相关性。结果 统计结果显示年龄、男性、高血压、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是椎动脉狭窄和冠状动脉狭窄的共同危险因素。椎动脉重度狭窄组总的冠状动脉重度狭窄患者比例以及左前降支、左回旋支、右冠状动脉重度狭窄患者比例明显高于椎动脉轻度狭窄组［80.4%（41/51）比60.7%（74/122）、66.7%（34/51）比42.6%（52/122）、47.1%（24/51）比28.7%（35/122）、54.9%（28/51）比32.8%（40/122）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 椎动脉狭窄和冠状动脉狭窄的危险因素基本相同。椎动脉狭窄和冠状动脉狭窄之间存在统计学相关性，对椎动脉狭窄的筛选可以为冠状动脉评估提供依据。

目的 观察眩晕宁片治疗相关疾病所致眩晕的临床效果。方法 选择2010年1—10月首都医科大学附属北京天坛医院和北京医院门诊就诊的良性阵发性位置性眩晕，单侧前庭病，单发眩晕为表现的后循环缺血眩晕患者300例。进行高刺激听性脑干反应检查异常者入组，采用随机、双盲、2∶2∶1阳性药物平行对照试验，分成眩晕宁组（120例）、联合组（120例）和倍他司汀组（60例）。进一步进行眩晕症状量表评分及静止姿势图检查，并对治疗前、后结果进行分析比较。结果 治疗前后51.1 Hz Ⅰ～Ⅴ间期与11.1 Hz Ⅰ～Ⅴ间期的差值均小于0.28，所以3组间差异无统计学意义（均P>0.05）。3组组内左侧治疗前后、右侧治疗前后2种频率Ⅰ～Ⅴ间期值之差差异均有统计学意义（均P<0.05）。倍他司汀组、联合组、眩晕宁组3组间治疗前、治疗后眩晕症状量表评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组治疗后眩晕症状量表评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.001）。眩晕宁组及联合组治疗后睁眼及闭眼重心动摇总轨迹长度小于治疗前［眩晕宁组：（801±427）mm比（820±401）mm、（1 138±661）mm比（1 227±717）mm；联合组：（754±380）mm比（800±440）mm、（1 057±560）mm比（1 172±740）mm］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；倍他司汀组治疗前后以上指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 眩晕宁片在改善眩晕症状方面临床效果显著，与甲磺酸倍他司汀片疗效相当，能有效改善良性阵发性位置性眩晕、单侧前庭病及以单发眩晕为表现的后循环缺血等疾患所致的眩晕症状，安全有效。